Osteochondrose der Lendengegend.

Osteochondrose ist eine weit verbreitete Erkrankung der Wirbelsäule, die die Bandscheiben und den Knorpel befällt. Am anfälligsten für solche Prozesse sind die Hals- und Lendenwirbelsäule. Osteochondrose der Lendengegend kann ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen und das Leben eines Menschen erheblich erschweren. Bei der Behandlung der Erkrankung werden konservative Methoden bevorzugt, auf chirurgische Eingriffe wird nur in extremen Fällen zurückgegriffen.

Ursachen der lumbalen Osteochondrose.

Osteochondrose ist weniger eine Krankheit als vielmehr ein natürliches Phänomen, das als Folge altersbedingter degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule auftritt. Normalerweise fungiert die Bandscheibe der Lendenwirbelsäule als Stoßdämpfer zwischen zwei Wirbeln und sorgt dafür, dass sich die Gelenke und die Wirbelsäule leicht bewegen können. Der äußere Teil der Bandscheibe, der Anulus fibrosus, umgibt den weichen inneren Kern der Bandscheibe, den Nucleus Pulposus. Die Bandscheiben jedes Menschen unterliegen mit zunehmendem Alter degenerativen Veränderungen, aber nicht bei jedem treten Symptome auf.

Es wird angenommen, dass Osteochondrose mit Veränderungen im Anulus fibrosus, der Bandscheibe und dem subchondralen Knochen beginnt. Der Anulus fibrosus verliert Wasser, wodurch er die täglichen Belastungen der Wirbelsäule weniger gut tragen kann und diese nicht richtig verteilt. Eine Überlastung des hinteren Teils des Wirbels führt zu Arthritis der Facettengelenke und Hypertrophie (Wachstum mit Osteophytenbildung, Knochenwachstum) der an die betroffene Bandscheibe angrenzenden Wirbelkörper.

Referenz! Laut Statistik leiden 30 % der Menschen zwischen 30 und 50 Jahren an einem gewissen Grad einer Bandscheibenschädigung.

Es gibt zwei pathophysiologische Hauptursachen für Schmerzen bei der lumbalen Osteochondrose. Eine der möglichen Schmerzursachen ist eine Nervenentzündung, die dadurch entsteht, dass der äußere Teil der Bandscheibe reißt und der innere Kern undicht wird. Es werden entzündliche Proteine freigesetzt, die das Nervengewebe reizen.

Dem zweiten Grund zufolge können die Wirbel aufgrund der altersbedingten Verformung die Belastung nicht mehr effektiv aufnehmen. Dies führt zu abnormalen Bewegungen der Wirbelsäule und verursacht einen schmerzhaften Krampf der Rückenmuskulatur, die versucht, die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Die Folge einer Osteochondrose kann die Zerstörung von Wirbelsäulensegmenten sein, was zu einer Radikulitis führen kann. Zu den Risikofaktoren, die degenerative Prozesse an der Wirbelsäule auslösen und beschleunigen, gehören:

• Erbliche Veranlagung für Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Vom Rauchen;
• Frühere Verletzungen;
• Hormonelle und vaskuläre Störungen;
• Übergewicht;
• Zu schwache Muskeln, die der Wirbelsäule nicht den nötigen Halt geben;
• Berufliche Tätigkeiten, die mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden sind (Sportler, Träger).

Entwicklungsstadien der lumbalen Osteochondrose.

Störungen der Bandscheiben, die zu deren Degeneration und Zerstörung führen, treten schleichend auf. Der gesamte pathologische Prozess durchläuft mehrere Stadien, nach denen die Stadien (oder Grade) der lumbalen Osteochondrose unterschieden werden:

• Das erste Stadium (Grad) ist durch leichte Symptome gekennzeichnet. Vor dem Hintergrund einer Reizung der Nervenenden durch den Nucleus Pulposus, der in die Risse des Anulus fibrosus eindringt, entstehen schmerzhafte Empfindungen.
• Das zweite Stadium ist durch die Verschiebung des oberen Wirbels gegenüber dem unteren aufgrund von Rissen im Kern und Anulus gekennzeichnet. Diese pathologischen Prozesse verursachen neben Schmerzen bei Bewegung auch das Auftreten neurologischer Symptome, ein Taubheitsgefühl und eine Instabilität des betroffenen Bereichs.
• Das dritte Stadium ist durch verstärkte Schmerzen und das Auftreten von Bandscheibenvorfällen aufgrund einer Verletzung der Integrität des Anulus fibrosus gekennzeichnet. Schmerzen, Sinnesstörungen und Muskelschwäche beeinträchtigen die täglichen Aufgaben. Durch das Einklemmen der Nervenwurzeln kann es zu Funktionsstörungen des Harn- und Darmsystems kommen.
• Das vierte Stadium entspricht der vollständigen Zerstörung der Bandscheiben, sie werden fibrotisch und osteochondrale Wucherungen der Wirbelkörper führen in diesem Abschnitt zu einer Immobilität der Wirbelsäule.

Symptome einer lumbalen Osteochondrose.

Lassen Sie sich zunächst von Spezialisten beraten:

• Neurologe
• Orthopäde
• Therapeut

Das Hauptsymptom der lumbalen und sakralen Osteochondrose sind Schmerzen. Normalerweise verschlimmert es sich, wenn man längere Zeit sitzt, sich dreht, die Wirbelsäule beugt oder eine Last hebt. Der Schmerz kann in das Bein und die Leistengegend ausstrahlen und von einem Gefühl von Taubheit und Schwäche begleitet sein. Auf mäßige, schmerzende, dumpfe Schmerzen können Verschlimmerungsattacken folgen.

Die Symptome hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab:

• In der Anfangsphase, wenn degenerative Veränderungen gerade erst auftreten, sind die Symptome minimal.
• Das Zwischenstadium, das durch die Schwächung des Anulus fibrosus gekennzeichnet ist, kann sich bereits in Schmerzen im unteren Rückenbereich manifestieren.
• Im späteren Stadium, wenn sich in den Strukturen eine Fibrose entwickelt und sich Osteophyten bilden, werden die Schmerzen weniger ausgeprägt, die Beweglichkeit der Wirbelsäule nimmt jedoch deutlich ab.

Bei Berührung kann die Empfindlichkeit im unteren Rückenbereich zunehmen. Die charakteristischen stechenden Schmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln sowie das Kribbeln sind ein Zeichen für eine Beeinträchtigung der Nervenwurzeln, die durch degenerative Veränderungen der Bandscheibe entsteht. Patienten mit lumbaler Osteochondrose haben Schwierigkeiten, sich nach vorne, hinten und zur Seite zu beugen. Osteochondrose kann durch Bandscheibenvorfall und Verengung des Wirbelkanals kompliziert werden, begleitet vom Auftreten zusätzlicher Symptome.

Diagnose einer lumbalen Osteochondrose.

Die Diagnosestellung beginnt mit der Erhebung der Anamnese, der Befragung und Untersuchung des Patienten. Der Facharzt interessiert sich für Ihre Beschwerden, Ihre körperliche Aktivität, das Vorhandensein alter Verletzungen, schlechte Angewohnheiten und Krankheitsfälle bei nahen Verwandten. Während einer körperlichen Untersuchung tastet der Arzt die untere Wirbelsäule ab und sucht nach empfindlichen Stellen, Schwellungen oder anderen Anomalien. Sie können auch Empfindungen überprüfen und motorische Tests durchführen.

Die beliebteste Methode zur Diagnose einer lumbalen Osteochondrose ist die Röntgenuntersuchung. Das Bild zeigt das Vorhandensein von Osteophyten, eine Verengung des Gelenkraums der Bandscheibe oder das sogenannte „Void"-Symptom, wenn Gasblasen in der Dicke der Bandscheibe festgestellt werden die Scheibe . Weitere verwendete Methoden sind:

• Die MRT zeigt die Hydratation (den Grad der Wassersättigung), die Form der Bandscheiben und ihre Höhe, was die Identifizierung eingeklemmter Nerven ermöglicht.
• Computertomographie, die es ermöglicht, den Gewebezustand im Detail zu untersuchen und Störungen im Frühstadium zu diagnostizieren.
• Provokative Diskographie zur Bestimmung der Lage der betroffenen Bandscheibe.

Referenz! Die MRT ist eine ziemlich genaue Diagnosemethode, sie kann jedoch keinen Bruch der äußeren Ringe der Bandscheibe erkennen.

Behandlungsmethoden für lumbale Osteochondrose.

Die bevorzugte Behandlung einer degenerativen Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule, die mit chronischen Schmerzen einhergeht, ist eine konservative Behandlung mit Physiotherapie, Bewegung und Medikamenten. Für Patienten mit lumbaler Osteochondrose wird empfohlen:

• Ein Tagesablauf, der ausreichend Ruhe und angemessene körperliche Aktivität beinhaltet;
• Regelmäßige körperliche Bewegung zur Stärkung der Muskulatur;
• Anpassungen des Lebensstils, einschließlich Ernährungsüberprüfung und Gewichtsabnahme.

Physiotherapie

Zur Linderung von Rückenschmerzen werden verschiedene physiotherapeutische Techniken erfolgreich eingesetzt. Physiotherapie fördert Regenerationsprozesse in der Bandscheibe, regt Stoffwechsel- und Transportprozesse an, beugt Verwachsungen und weiteren Schäden vor.

Zu den physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung der spinalen Osteochondrose gehören:

• Elektrische Stimulation. Die elektrischen Impulse helfen, Rückenschmerzen zu lindern und die Durchblutung der betroffenen Wirbelsäule zu verbessern.
• Ultraschalltherapie. Ultraschallwellen können tiefe Gewebeschichten durchdringen und dabei helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
• Magnetfeldtherapie. Magnetfelder können die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe verbessern und so deren Regeneration fördern.
• Lasertherapie. Laser können Schmerzen lindern, die Durchblutung anregen und die Geweberegeneration anregen.
• Ultraphonophorese. Diese Methode kombiniert die Ultraschalltherapie mit dem Einsatz von Medikamenten, die in tiefe Gewebeschichten eindringen und dabei helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Wichtig! Entgegen der landläufigen Meinung kann und sollte Osteochondrose behandelt werden. Ohne Behandlung wird es zu einer Quelle chronischer Schmerzen und kann zu zahlreichen Problemen führen, einschließlich Funktionsstörungen der inneren Organe.

Pharmakotherapie

Um Schmerzen zu lindern, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, werden den Patienten Schmerzmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Je nach Indikation kann der Arzt stärkere Medikamente verschreiben: Muskelrelaxantien, Steroide und narkotische Schmerzmittel. Zur Linderung starker Schmerzen werden therapeutische Blockaden mit Lokalanästhetika und Glukokortikoiden verabreicht.

Operation

Bei Osteochondrose der Lendengegend kommt es viel seltener zu chirurgischen Eingriffen. Dazu kann eine Bandscheibenprothese oder eine Fusion der Lendenwirbelsäule gehören (wodurch die Voraussetzungen für die Fusion zweier Wirbel geschaffen werden und gleichzeitig die Schmerzen durch die Eliminierung der Bewegung in diesem Teil der Wirbelsäule gelindert werden).

Wenn die Bewegung der Wirbelsäule erheblich beeinträchtigt ist, können spezielle Zwischenwirbelspacer eingebaut werden. Bei Patienten, die auf alle anderen Behandlungen nicht ansprechen, kann ein kompletter Bandscheibenersatz durchgeführt werden.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose zu Hause.

Das effektivste Mittel, das Sie zu Hause tun können, um die Funktion aufrechtzuerhalten und Schmerzen zu lindern, ist körperliche Betätigung. Sie erhöhen den Blut-, Sauerstoff- und Nährstofffluss zur Wirbelsäule und tragen dazu bei, den Knorpel so lange wie möglich mit Feuchtigkeit zu versorgen und die Wirbelsäule flexibel zu halten. Darüber hinaus werden bei sportlicher Betätigung Endorphine ausgeschüttet, die natürliche Schmerzmittel sind.

Auch häufige Positionswechsel verschaffen Linderung. Einige Körperhaltungen helfen, einen Schmerzanfall zu bewältigen: Knien, Zurücklehnen, Liegen. Eine kurze Ruhepause ist notwendig und wohltuend, längere Bettruhe verschlimmert den Zustand jedoch nur. Es ist wichtig, aktiv zu bleiben, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Patienten mit lumbaler Osteochondrose profitieren von Gehen, Schwimmen, Radfahren, Yoga, Pilates, Dehnübungen und der Stärkung des Muskelkorsetts. Auch folgende Maßnahmen helfen:

• Die Anwendung von Wärme im unteren Rückenbereich verbessert die Durchblutung und lindert Muskelkrämpfe und Verspannungen.
• Eisbeutel lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen.
• Die Massage entspannt auch die Muskeln, lindert Krämpfe und verringert den Druck auf die Wirbelsäule, wodurch Schmerzen gelindert werden. Durch die Erhöhung der Durchblutung in diesem Bereich werden Stoffwechselprozesse verbessert und das Gewebe mit Sauerstoff angereichert.
• Verwendung orthopädischer Matratzen und Kissen. Sie helfen dabei, die richtige Position der Wirbelsäule im Schlaf aufrechtzuerhalten.
• Korrekte Lastverteilung auf der Säule. Beim Heben schwerer Gegenstände sollten Sie auf die richtige Hebetechnik achten, um eine Belastung der Lendenwirbelsäule zu vermeiden.
• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene, kalzium- und vitaminreiche Ernährung trägt zur Erhaltung gesunder Knochen und Gelenke bei.

Wenn Sie jedoch Schmerzen oder andere Symptome verspüren, sollten Sie vor Beginn der Behandlung der Osteochondrose zu Hause Ihren Arzt für genauere Empfehlungen konsultieren und den Zustand der Wirbelsäule beurteilen.

An welchen Arzt sollte ich mich bei einer lumbalen Osteochondrose wenden?

Wenn Symptome auftreten, die für eine lumbale Osteochondrose charakteristisch sind, wird empfohlen, einen Neurologen oder Orthopäden aufzusuchen. Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, können Sie auch einen Termin bei einem Therapeuten vereinbaren. Er wird die für die Diagnose notwendigen Untersuchungen verschreiben und Sie an einen Spezialisten überweisen.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose.

Spezialisten der nächstgelegenen Klinik Ihrer Stadt oder eines anderen Ortes sind bereit, die Gründe zu verstehen und bei der Bewältigung der Schmerzen zu helfen. Ärzte verfügen in der Regel über umfangreiche klinische Erfahrung und beherrschen alle modernen Methoden zur Behandlung und Diagnose von Osteochondrose bei Frauen und Männern. Die günstige Lage, die hervorragende Ausstattung und die Vielseitigkeit der Einrichtungen stehen in der modernen Medizin größtenteils im Vordergrund, sodass Sie jede Untersuchung schnell durchführen und die Gesundheit des Bewegungsapparates wiederherstellen können. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie die für Sie am besten geeignete Klinik anrufen oder auf der Website das Online-Formular ausfüllen.

Prävention der lumbalen Osteochondrose.

Wirksame Methoden zur Vorbeugung einer lumbalen Osteochondrose sind:

• Regelmäßige körperliche Aktivität. Bleiben Sie in guter körperlicher Verfassung. Stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur. Dehn- und Kräftigungsübungen für den Rücken tragen dazu bei, die Wirbelsäule gesund zu halten.
• Belastung der Wirbelsäule reduzieren: Vermeiden Sie unnötige Belastungen der Wirbelsäule. Verwenden Sie beim Heben schwerer Gegenstände die richtige Hebetechnik.
• Haltungskorrektur: Sorgen Sie für eine korrekte Haltung. Sitzen und stehen Sie aufrecht, nicht krumm. Wählen Sie zum Schlafen ein orthopädisches Kissen und eine orthopädische Matratze, um die richtige Position der Wirbelsäule im Ruhezustand beizubehalten. Kaufen Sie hochwertige Schuhe mit guter Dämpfung und Unterstützung.
• Sorgen Sie für die Unterstützung Ihres Rückens, indem Sie orthopädische Stühle verwenden, wenn Sie berufsbedingt gezwungen sind, längere Zeit im Sitzen zu bleiben. Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu verharren. Machen Sie regelmäßig Pausen und strecken Sie Ihre Wirbelsäule.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht. Übergewicht kann die Wirbelsäule zusätzlich belasten.
• Vermeiden Sie unkontrollierte Bewegungen und Rückenverletzungen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Sport treiben oder sich körperlich betätigen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, da es sich negativ auf die Gesundheit Ihrer Wirbelsäule auswirken kann.

Wenn Sie ein paar einfache Empfehlungen befolgen, können Sie ein aktives und erfülltes Leben führen und das Risiko von Rückenschmerzen minimieren. Wenn Sie bereits Symptome von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule haben, suchen Sie zur Diagnose und Behandlung unbedingt einen Arzt auf.